熟男三高一低,慎防更年期報到。

中老年男性出現更年期症候群,主要症狀包括:感覺幸福感消逝、出現容易疲勞、情緒沮喪、認知功能受損、肌肉強度減弱、骨質流失及貧血等,睪固酮低下是男性步入更年期的主因。

許多中年男性,常因「三高」如糖尿病、高血壓及高血脂等代謝症候群而感到困擾,若再加上體內男性荷爾蒙睪固酮濃度的低下,就開始步入「三高一低」的更年期生活。

有代謝症候群的男性,其總睪固酮濃度比其他人低;而睪固酮濃度越低,代謝症候群的風險越高。

男性睪固酮與代謝症候群存在相當密切的關聯性,當總睪固酮濃度越低時,代謝症候群的風險則越高,發現若補充總睪固酮濃度,代謝症候群的風險則可降低。

目前已研發出塗抹式的睪固酮凝膠,可改善男性更年期狀況,並有效控制「三高」維持在穩定的範圍。

值得提醒的是,面臨更年期的男性,若已確診為攝護腺癌的患者,並不建議採取男性荷爾蒙睪固酮補充的治療方式。此外,在接受睪固酮治療的期間,也應每三個月追蹤血液中睪固酮濃度,作為日後用藥量調整的依據。

由於男性更年期不易察覺,一般會先藉由觀察臨床症狀,再至泌尿科或家醫科抽血檢查總睪固酮濃度,若低於12(nmol/L)或346(ng/dL),即可確定已進入男性更年期。

有鑑於國內代謝症候群的族群有年輕化的趨勢,特別提醒本身已有代謝症候群的男性,即使尚未步入中年,要特別注意睪固酮濃度的變化,以避免男性更年期提早上身。國內外研究均發現,男性睪固酮濃度越低,還會增加心血管死亡率及導致血清發炎指數(serum CRP)變高,醫師也呼籲現代熟男們,千萬別忽視男性更年期的重要性。

男性更年期常見問題

哪些人需考慮補充睪固酮?

血中睪固酮值過低,且有以下症狀時:

出現男性更年期症狀,影響生活品質。

勃起功能障礙,以 PDE5 抑制劑(威而鋼、犀利士、樂威壯)單獨治療效果不佳。

有中央性肥胖、第二型糖尿病,或代謝症候群。