男人不是變懶惰,坦然面對男性更年期的身心變化!

男性習慣以表現自我形象來因應生命或是生活中的改變,這樣的形象來自於文化及社會的要求。老化的男性不願意承認身心的改變,更重要的是,心理層面的不安與傳統陽剛氣慨的消退,害怕屬於女性的「週期」變化發生在男人身上,讓遭遇更年期的男性更加擔心憂慮,甚至不敢面對。也就是因為這種否定與逃避的想法,不只一般大眾,包括醫學界,直到近來,才能較為坦然、客觀且科學地探討男性更年期的發生與影響。

如何改善男性更年期的症狀?

首先,應該明瞭男性更年期的意義:宣告男人前半段生命的結束,同時,進入另一個生活的開始。就像是登山,從一座青春期與壯年期的山頭走下來,調整好體能狀態及做好心理準備,繼續攀上另一座人生的山峰。

在生活上作必要的改變,保持適度的運動及健康的飲食。

針對更年期中出現的不同症狀,給予妥善的治療。在情緒、心理感受、睡眠障礙方面,可以尋求精神科醫師的幫忙,必要時接受有效的藥物治療;對於男性本人及家人(特別是妻子),心理支持或是認知行為治療也是重要的策略。研究顯示,某些抗憂鬱劑(例如 venlafaxine, paroxetine等)可以改善情緒症狀、熱潮紅及盜汗等血管性症狀,同時不會產生對於性功能抑制的副作用。

最後,可以考慮補充男性荷爾蒙的治療。然而在補充荷爾蒙之前,必須先經過完整的檢查,例如是否有過睪丸炎、腮腺炎、輸精管結紮,心臟血管的功能,攝護腺特異抗原檢查(Prostate Specific Antigen,PSA),肝、腎功能,血脂肪及血糖,及睪固酮的檢驗;除此之外,也必須進行生活方式和壓力因應方式的評估,以及酒精的影響。莫利博士認為荷爾蒙的補充應該是著重在「經由升高睪固酮之後,產生更好的動機與心理準備,而能正向的面對男性更年期」。

男性更年期常見問題

適度補充睪固酮可降低代謝症候群風險,提昇生活品質。

許多男性一旦進入中年,就會被常見的代謝症候群,例如糖尿病、高血壓及高血脂等三高疾病纏身,睪固酮也會日漸低下,開始步入「三高一低」的更年期生活,容易疲勞、沮喪。有代謝症候群的男性,其總睪固酮濃度比其他人低;而睪固酮濃度越低,代謝症候群的風險越高。

鑑於國內代謝症候群的族群有年輕化的趨勢,特別提醒本身已有代謝症候群的男性,即使尚未步入中年,也要特別注意睪固酮濃度的變化,以避免男性更年期提早上身。男性睪固酮濃度越低,還會增加心血管死亡率及導致血清發炎指數(serum CRP)變高,顯示大眾斷不能忽視男性更年期。