男性更年期心血管疾病威脅倍增

年過40,睪固酮就會明顯減低,導致代謝、骨質及造血功能衰退,提升高血壓、高血糖、高血脂罹患率。

心血管疾病一向被認為男性頭號殺手,國外研究發現,男性荷爾蒙分泌不足的俗稱「男性更年期」患者,威脅更大。

男性年過四十,若體內睪固酮濃度低下,不但高血壓、高血糖、高血脂發生率急速上升,罹患代謝症狀群比例高,長期下來,因心血管疾病死亡風險更高出常人2倍以上。醫師建議,睪固酮若不足,可塗抹凝膠補充。

男性睪固酮濃度高峰出現在20至30歲,一旦年過40就會明顯減低,進入男性更年期的主要症狀包括性欲減退、勃起困難。

看不見的健康地雷,殺傷力更大。睪固酮不足打亂的不只是正常性功能,連帶代謝、骨質及造血功能都受影響,加速體脂肪堆積,胰島素敏感度變差,進一步提高罹患「三高」等代謝症候群機率,增加心血管疾病風險。

國內50歲以上男性,約三分之一睪固酮低下,歐美研究發現,這群更年期男性心血管疾病死亡風險高,在美國約是常人1.5倍,歐洲更高,超過2.2倍。

一旦出現代謝疾病,治療就得多管齊下,除補充睪固酮,減少脂肪堆積,改善三酸甘油脂及總膽固醇、改善骨鬆外,還需同時藥物控制血壓、血糖及血脂,預防心血管疾病。

睪固酮不足,可吃藥或打針、抹凝膠補充,其中又以每天塗抹方便、無藥物傷肝副作用的外用凝膠較受歡迎,國內泌尿科醫師臨床統計,是最多人使用的補充方式。醫師提醒,使用後每3至6個月,應回診抽血監測,避免過量補充增加攝護腺癌風險。

男性更年期常見問題

女性更年期可從是否停經判別,但男性更年期難以清楚界定,有人四十歲就出現「初老」,提早進入「更年期」。臨床治療發現,許多初老的青壯年男性,都是因為三高、情緒問題或性功能障礙求診,透過睪固酮濃度檢測,才發現更年期的臨床表徵。

國外研究證實,男性體內睪固酮濃度高低,與三高及代謝症候群互有關聯;體重計上的數字愈高,往往睪固酮濃度愈低。

經常失眠、睡不著的男性,小心可能是更年期悄悄報到!失眠和男性更年期症狀有密切相關性,近九成男性更年期患者有睡眠障礙困擾。醫師提醒,40歲以上男性如有失眠問題,最好到醫院抽血檢測男性荷爾蒙濃度。

除了失眠,男性更年期患者也比較容易憂鬱,並常有勃起功能障礙等問題。部分男性憂鬱症患者,其實是睪固酮分泌不足所引起。